在“聚力創(chuàng)新，抗癌首選”2018新品發(fā)布會上，平安健康險發(fā)布了國內(nèi)首個商保腫瘤藥品目錄，以及兩款百萬保額的癌癥系列醫(yī)療險產(chǎn)品——“i康保•老年醫(yī)療”和“抗癌衛(wèi)士2018”。針對高齡老人、三高等慢病群體長期存在的醫(yī)療險“投保難”問題，平安健康險此次推出的兩款癌癥系列醫(yī)療險產(chǎn)品首次投保年齡均開放至70周歲，慢病群體也能買。“i康保•老年醫(yī)療”更是增加了20萬意外醫(yī)療保障，充分考慮到老年群體的實際需求;“抗癌衛(wèi)士2018”投保年齡從28天到70周歲，為全家人提供全面的癌癥風險保障。

平安健康險借助旗下強大的醫(yī)療網(wǎng)絡資源，聯(lián)合國內(nèi)腫瘤專家醫(yī)生、國際知名藥企、腫瘤垂直領域服務供應商，發(fā)布《平安健康險腫瘤新藥目錄》，系統(tǒng)梳理癌癥治療先進成果，為今后從支付方角度解決癌癥用藥難題探索新的思路;同時，平安健康險聚焦老年、慢病群體的癌癥風險，發(fā)布了兩款醫(yī)療險產(chǎn)品——“抗癌衛(wèi)士2018”和“i康保•老年醫(yī)療”，為更多人提供涵蓋癌癥診療各階段的服務和保障。

助力解決癌癥用藥難題，平安健康

會上，平安健康險發(fā)布了中國首個商保腫瘤新藥目錄《平安健康險腫瘤新藥目錄》。該目錄涵蓋了2017年1月-2018年7月獲得國家食藥監(jiān)局上市批文的抗腫瘤新藥，代表了生物制藥領域的最新、最前沿的進展與突破。平安健康險轉(zhuǎn)變了商業(yè)健康險公司作為保險支付方的單一角色，成為藥廠、醫(yī)生、服務供應商以及患者之間的信息與支付的橋梁。

平安健康險從客戶出發(fā)，希望通過發(fā)布腫瘤新藥目錄，成為普通消費者角度了解腫瘤藥的“信息橋梁”。以往腫瘤新藥的上市更多是在醫(yī)藥行業(yè)“刷屏”的大事，老百姓對腫瘤新藥的上市了解非常有限。平安健康險此次發(fā)布的《平安健康險腫瘤新藥目錄》，不僅涵蓋了藥品名、獲批時間、適應癥、單價等常規(guī)信息，還向普通消費者介紹了每種藥品一年使用的總花費，讓大家更直觀地感受到各類癌癥為患者家庭帶來的經(jīng)濟負擔。

同時，昂貴的腫瘤新藥是否納入商保公司醫(yī)療險產(chǎn)品的報銷范圍，商�？蛻簟㈤_處方的醫(yī)生甚至藥廠都不清楚，缺乏明確支付規(guī)則導致臨床推廣使用受到一定阻礙：醫(yī)生不敢開藥、商�？蛻舨桓矣盟帯Ｆ桨步】惦U通過及時發(fā)布最新的腫瘤新藥目錄，明確其報銷規(guī)則，希望成為二者之間的“支付橋梁”，讓新藥好藥盡快造福癌癥患者。

平安健康險相關(guān)負責人表示，《平安健康險腫瘤新藥目錄》僅僅是一個開始，今后，平安健康險將繼續(xù)關(guān)注醫(yī)療領域最新進展，定期發(fā)布新診療手段、新藥品、新診療規(guī)范，更加深入的做好藥廠、醫(yī)生、服務供應商以及患者之間的信息與支付的橋梁。

關(guān)注老年、慢病群體癌癥風險，開發(fā)癌癥“百萬醫(yī)療”

近兩年來，低保費、高保額的“百萬醫(yī)療險”在保險市場迅速發(fā)展，為廣大消費者提供了普惠型的醫(yī)療保險保障，有效避免了大病帶來的巨額醫(yī)療費用損失。然而，為了控制理賠風險，傳統(tǒng)的“百萬醫(yī)療險”最高投保年齡上限通常為60周歲，且高血壓、糖尿病等慢病患者往往無法通過健康告知，導致無法享受“百萬醫(yī)療險”的保障。平安健康險此次推出的癌癥系列百萬醫(yī)療險“抗癌衛(wèi)士2018”和“i康保•老年醫(yī)療”，將高齡、慢病人群納入到保障范圍內(nèi)，覆蓋了這部分人群的癌癥風險。

隨著年齡的增長，老年人的身體機能退化，免疫功能下降，比起年輕人，更容易身患感染、腫瘤等疾病。2018年2月，國家癌癥中心發(fā)布的最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，30歲以上年齡組癌癥發(fā)病人數(shù)快速增高，60~64歲組的發(fā)病人數(shù)最多。由于老年人癌癥發(fā)病率高，保險賠付風險和逆選擇風險較高，很多醫(yī)療險產(chǎn)品投保年齡60歲封頂，高齡老人的醫(yī)療保障出現(xiàn)了長期缺位。

除了老齡化問題外，中國慢病群體也在不斷擴大。若患有高血壓、高血脂、高血糖、糖尿病、風濕等慢病，一般無法滿足醫(yī)療險的健康告知，容易被保險公司拒保。

根據(jù)衛(wèi)計委的調(diào)查，慢性病患病已成為影響老年人群健康的主要問題，目前我國2.22億老年人中近1.5億患有慢性病，多病共存現(xiàn)象普遍;2017年12月發(fā)布的《中國家庭健康大數(shù)據(jù)報告》中的數(shù)據(jù)表明，高血壓、糖尿病等傳統(tǒng)意義上的老年病也開始向年輕群體蔓延，與2013年數(shù)據(jù)相比，2017年一線城市白領中高血壓患者平均年齡下降了約0.8歲。隨著患病人數(shù)的增加，慢病群體的醫(yī)療保障問題也受到了越來越多的關(guān)注。

平安健康險此次推出的聚焦癌癥風險的百萬醫(yī)療險“抗癌衛(wèi)士2018”和“i康保•老年醫(yī)療”，致力于解決高齡老人和慢病群體的醫(yī)療保障問題。一方面首年投保開放至70周歲，高血壓、糖尿病、甲亢、痛風性關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出、肺結(jié)核、膽結(jié)石等慢性病患者也能投保。通過合理放寬投保限制，將高齡老人、慢病群體這些之前被傳統(tǒng)醫(yī)療險拒之門外的群體也納入到保障范圍內(nèi)，讓更多的人能夠以較低的保費擁有百萬癌癥醫(yī)療保障。

從保障內(nèi)容來看，“抗癌衛(wèi)士2018”和“i康保•老年醫(yī)療”的惡性腫瘤保額(含原位癌)最高達200萬，報銷不限社保目錄、不限治療手段，且零免賠額，減輕患者癌癥醫(yī)療費用的后顧之憂，有效減少癌癥“因病致貧”情況的發(fā)生，體現(xiàn)了保險的普惠型本質(zhì)。

其中，“i康保•老年醫(yī)療”作為一款平安健康APP專屬產(chǎn)品，面向45-70周歲的中老年群體，運用互聯(lián)網(wǎng)思維，從客戶痛點出發(fā)進行產(chǎn)品設計。由于老年人身體機能退化、腿腳不靈活、骨質(zhì)疏松等問題，發(fā)生摔傷等意外情況的幾率會增加，需要通過意外險進行保障。因此，除了最高200萬癌癥保額，“i康保•老年醫(yī)療”針對中老年人高發(fā)的意外醫(yī)療，還提供20萬意外醫(yī)療的高額保障，充分考慮了中老年人的實際需求。

與“i康保•老年醫(yī)療”不同的是，“抗癌衛(wèi)士2018”定位于癌癥醫(yī)療，可投保年齡從28天到70歲，同時將可保范圍進一步擴大，冠心病也不影響投保。“抗癌衛(wèi)士2018”適合全家人共同投保，最高保額同樣高達200萬，能夠有效避免癌癥可能帶來的家庭經(jīng)濟損失。

保險+服務，從確診到治療的全方位保障

隨著科技的進步和醫(yī)療水平的發(fā)展，癌癥的治愈率和五年生存率在不斷提高，大部分癌癥已不是“不治之癥”。但是，由于癌癥治療費用高、周期長，且大部分進口特效藥及特殊治療手段都不在社保范圍內(nèi)，癌癥仍然會給患者帶來沉重的經(jīng)濟負擔。面對這一問題，平安健康險此次推出的“抗癌衛(wèi)士2018”和“i康保•老年醫(yī)療”，為癌癥患者提供最高200萬的確診治療全階段保障，且不限社保目錄、不限治療手段，極大地減輕了癌癥患者在醫(yī)療費用上的后顧之憂。

根據(jù)此次發(fā)布的《平安健康險腫瘤新藥目錄》，絕大多數(shù)腫瘤新藥一年使用花費都超過10萬，治療乳腺癌、肺癌、肉瘤的特效藥帕博西尼(愛博新)，一年使用花費更是超過120萬。根據(jù)國家癌癥中心于2016年發(fā)表的中國癌癥患者疾病經(jīng)濟負擔研究，參與調(diào)查的癌癥患者的家庭年均收入折合美元為8607美元，癌癥患者的人均就診支出共計9739美元。也就是說，癌癥患者的就診支出超過了整個家庭一年的收入。一旦罹患癌癥，如果沒有保障“兜底”，往往會對整個家庭的經(jīng)濟狀況造成毀滅性打擊。

目前，治療癌癥的伽馬刀、靶向治療等項目均為社保不報銷或部分報銷項目，同時80%以上進口特效藥不在社保醫(yī)療報銷范圍。對于這些高端治療項目和進口特效藥，可以通過商業(yè)醫(yī)療保險進行覆蓋。

以平安健康險為例，此次發(fā)布的兩款產(chǎn)品“抗癌衛(wèi)士2018”和“i康保•老年醫(yī)療”，保障范圍涵蓋社保內(nèi)外，不限治療手段，中藥也可報銷，從中國癌癥治療現(xiàn)狀出發(fā)，滿足部分患者的實際需求。與傳統(tǒng)癌癥醫(yī)療險只賠付確診后的住院治療費用不同，“抗癌衛(wèi)士2018”和“i康保•老年醫(yī)療”可報銷確診階段的掛號費、檢查檢驗費，以及治療階段的住院、特殊門診、普通門急診的費用，為患者提供從確診到治療的全方位保障。

目前國內(nèi)醫(yī)療資源緊張，對于癌癥患者來說，不僅存在“看病貴”，還有“看病難”的問題。“抗癌衛(wèi)士2018”和“i康保•老年醫(yī)療”不僅能為癌癥患者提供涵蓋各階段的保險保障，還參與到患者的就醫(yī)流程中，依托平安健康險旗下的醫(yī)療資源網(wǎng)絡，為患者提供就醫(yī)綠色通道和第二診療意見服務，幫助患者享受更好的醫(yī)療資源，有效減少漏診誤診。

作為中國領先的專業(yè)健康險公司，平安健康險依托強大的醫(yī)療網(wǎng)絡資源，通過支付方的角色連接藥廠、醫(yī)生、服務供應商以及患者，形成多方合力，為解決癌癥用藥難題做出貢獻，《平安健康險腫瘤新藥目錄》就是行動的第一步;同時，平安健康險持續(xù)改進產(chǎn)品和服務，為更多人提供更全面、更實用的保障。通過深度介入癌癥診療各個流程的嘗試，平安健康險在不斷探究商業(yè)健康險公司新的可能性。

(新媒體責編：shang080503)