去醫(yī)院看病最怕什么?患者最怕的是輾轉各大醫(yī)院、各大科室、看了若干專家、做了多次檢查之后卻依舊“無法確診”。臨床中，疑難病例不少，即便不是疑難病例，由于現(xiàn)在醫(yī)院專科劃分越來越細，專科醫(yī)生并非全能，“確診難”成為患者面臨的最大的難題。很多患者因此拖了好幾年都無法得到有效醫(yī)治，甚至由于誤診而使病情惡化。因此，多領域多學科專家會診需求逐漸顯現(xiàn)。

風濕疾有自身病因的復雜性、高致殘性和中晚期伴有一種或多種并發(fā)癥的產生，因此風濕疾病的診治不僅需要臨床經驗豐富的名醫(yī)專家，并且需要各學科積極參與，不是單一科室可以完成的。濟南中醫(yī)風濕病醫(yī)院自多學科會診中心及名醫(yī)工作室落成開診以來，收到了很多患者的會診申請，而醫(yī)院也是想讓廣大患者少走彎路，更加快捷、準確、便利地得到診治意見，“一站式”解決患者難題。

 

為讓廣大風濕疾病患者“健康過年、溫暖過冬”，同時兼顧到風濕疾病“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”規(guī)范化的診療原則，將疾病扼殺于萌芽之中，濟南中醫(yī)風濕病醫(yī)院院委會發(fā)起的“2020風濕疾病康復工程”行動自開展以來，多次組織“三甲+院長”名醫(yī)名家多學科聯(lián)動會診。

 

濟南中醫(yī)風濕病醫(yī)院名醫(yī)工作室特邀專家考希良教授聯(lián)合多學科專家組織開展類風濕關節(jié)炎的中西醫(yī)診治學術研討會及聯(lián)合會診。近日，多學科及名醫(yī)工作室再次接到風濕疾病疑難案例患者申請，特邀濟南市醫(yī)學會風濕免疫專業(yè)委員主任委員李發(fā)新教授以及醫(yī)院李春副院長、解承新副院長、李軍主任，多學科專家田洪友主任、張彥寬主任、柴振魯主任、姜豪杰主任等組織聯(lián)合會診。

案例一：強直性脊柱炎伴有腰椎間盤突出癥

 

患者信息： 劉女士(化名)、45歲、女

發(fā)病癥狀： 腰背部疼痛反復，關節(jié)僵硬，疼痛和功能受限。晨起時容易出現(xiàn)全身肌肉關節(jié)發(fā)緊不舒服，晨僵大于1小時。

診斷： 強直性脊柱炎

申請多學科的目的： 腰背部疼痛反復發(fā)作根源

涉及學科： 影像學、微創(chuàng)學、疼痛學、內科學、免疫學

 

會診總結：解決強直性脊柱炎患者腰背部反復疼痛問題

患者入院時腰背部疼痛，活動受限嚴重，后經強化祛炎治療后，關節(jié)疼痛僵硬得到緩解。本次會診，專家團在評估完患者的具體病情狀況，結合既往病史，進一步解決患者腰背部疼痛問題，患者曾于多年前(具體時間不詳)腰部因重力受傷，結合患者醫(yī)學影像脊背部CT發(fā)現(xiàn)患者骶髂關節(jié)受到侵害同時，腰椎伴有膨出壓迫神經;患者早期就診時，因膨出部位不明顯，醫(yī)生只針對“強直性脊柱炎”進行診療，近期患者疼痛反復，在強直性脊柱炎誘發(fā)骨關節(jié)疼痛受限的同時，還伴有腰椎間盤突出癥的疼痛表現(xiàn)。

 

因此，針對患者腰背部疼痛的癥狀，李發(fā)新教授，李春副院長等多位專家給予悉心解答：“強直性脊柱炎”的治療要以控制病情發(fā)展為主，運用“三階梯”規(guī)范化診療減輕痛苦及緩解病情發(fā)展;另需，運用外科手術，復位膨出關節(jié)部位，解決疼痛反復發(fā)作難題。

案例二：風濕免疫多指標數(shù)據(jù)異常，診斷干燥綜合征

 

患者信息：張女士(化名)、67歲、女

發(fā)病癥狀：口干，畏寒，進干性食物需伴水;猖獗性齲齒，表現(xiàn)為牙齒逐漸變黑，繼而小片脫落;血清中有多種自身抗體和高免疫球蛋白血癥。

診斷：干燥綜合征

申請多學科的目的：進一步確診“干燥綜合征”

涉及學科：影像學、微創(chuàng)學、疼痛學、內科學、免疫學

 

會診總結：干燥綜合征患者診斷以及治療

在患者因病收治入院期間，經檢查患者類風濕因子等多項風濕指標出現(xiàn)異常，病情復雜，但結合患者出現(xiàn)吞咽干性食物時需用水幫助、自身抗體等數(shù)據(jù)表現(xiàn)，住院醫(yī)生為其診斷“干燥綜合征”。為排除“類風濕關節(jié)炎”可能，進一步確診“干燥綜合征申請多學科及名醫(yī)會診。

 

診斷：“干燥綜合征”比較顯著特點：眼部干澀、吞咽困難，且多出現(xiàn)甲狀腺病變，并且多數(shù)類風濕因子指標陽性反應，應與“類風濕關節(jié)炎”臨床出現(xiàn)對小關節(jié)對稱性骨破壞區(qū)別診斷。

治療：應控制和延緩因免疫反應而引起的組織器官損害的進展以及繼發(fā)性感染。

李春副院長講到：干燥綜合征作為一個慢性的全身疾病，患者和患者之間的差距很大，要根據(jù)患者的不同臨床癥狀，給予不同的治療。

近年來，需要多學科會診患者呈逐年增長趨勢。相較于單科會診，多學科會診完成了由患者圍著醫(yī)生轉到醫(yī)生圍著患者轉的轉變，在整個會診、治療過程中，大量的工作都由醫(yī)生完成，患者只需提供以往就診、檢查資料，提出疑問，避免了在多個科室間輾轉求醫(yī)的艱辛。另外，多學科會診是由多個學科專家共同討論、制定治療方案，更加全面精準有效，大大降低了誤診概率，使患者獲得精準的評估和個體化治療。

濟南中醫(yī)風濕病醫(yī)院將繼續(xù)通過多學科專家聯(lián)合會診的方式，與專家團交流，為廣大風濕疾病患者提供更多的福利。濟南中醫(yī)風濕病醫(yī)院微信公眾號:jnfsbyy.

(新媒體責編：syhz0808)