為減輕建檔立卡貧困人口家庭的住院負擔，有效降低因病致貧、因病返貧發(fā)生率，2019年，云南省文山州廣南縣人民政府與中國扶貧基金會一同推進頂梁柱健康扶貧公益保險項目(簡稱：頂梁柱公益保險項目)在廣南縣落地實行，為1368名建檔立卡貧困患者賠付230萬余元。

頂梁柱公益保險項目宣傳資料

廣南縣那們村委會大波媽村的張某由于意外摔傷了腿，住院治療了83天，醫(yī)療費就花了12萬多元，通過農(nóng)村合作醫(yī)療報銷了85%后，個人還需要支付9184元。2019年1月，廣南縣依托城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險系統(tǒng)，調取了他的參保住院信息，根據(jù)頂梁柱公益保險項目的理賠方案對他進行賠付。

工作人員探望廣南縣那們村委會大波媽村的張某

廣南縣那們村委會大波媽村張某接受采訪

廣南縣那們村委會大波媽村村民張某說：“國家?guī)椭�我們太多了，出院的時候自己花了9000多元，頂梁柱公益保險項目幫助我們(報銷)6000多元，最后我自己出了3000多元，減輕了我的負擔。”

廣南縣那們村委會法南村的魯某也是摔傷了腿，自付醫(yī)療費用超過了2000元，符合頂梁柱健康扶貧公益保險項目理賠條件，縣醫(yī)保局整理提供了申請理賠所需住院結算清單，幫扶單位收集了他的相關資料，由蓮城鎮(zhèn)統(tǒng)一在支付寶理賠平臺上傳資料申請理賠。

工作人員向廣南縣那們村委會法南村魯某介紹項目

廣南縣那們村委會法南村魯某通過支付寶app申請理賠

廣南縣那們村委會法南村魯某接受采訪

廣南縣那們村委會法南村村民魯某說道：“合作醫(yī)療報銷以后花了2000多，最后頂梁柱公益保險項目報銷了1000多，都是工作人員和幫扶人在手機上操作，錢直接打來我的卡上，我也不用去跑。”

在國務院扶貧辦、國家衛(wèi)健委的指導下，中國扶貧基金會、阿里巴巴公益、螞蟻金服保險、支付寶公益共同發(fā)起“頂梁柱健康扶貧公益保險項目”。項目資金主要來源于阿里巴巴公益和支付寶公益兩個公益平臺籌款。項目將健康扶貧與公益保險相結合，為現(xiàn)行貧困標準下18-60周歲的建檔立卡貧困戶提供住院費用補充醫(yī)療保障，減輕個人自付費用負擔。據(jù)了解，該項目覆蓋廣南縣18-60周歲建檔立卡貧困人口85511人。

工作人員到貧困戶家中探訪

廣南縣醫(yī)療保障局副局長王勇接受采訪

廣南縣醫(yī)療保障局副局長王勇介紹道：“頂梁柱健康公益保險項目，在我們廣南縣實施四年，在這四年期間，中國扶貧基金會，通過網(wǎng)友們的愛心捐贈，幫助廣南縣符合條件的建檔立卡貧困人口購買頂梁柱公益保險，建檔立卡貧困人口個人不需要出任何費用，通過這個項目，減輕建檔立卡貧困人口的住院負擔，建檔立卡貧困人口得到實實在在的好處，切實降低我縣因病致貧，因病返貧的發(fā)生率。”

(新媒體責編：syhz0808)