案例介紹 :客戶王某根據朋友推薦購買了一份成人住院醫(yī)療保障產品,于年初王某因多發(fā)性骨髓瘤申請理賠,隨后提交理賠資料,公司以投保時未如實告知為不予與賠付,由于客戶王某首次投保時未對既往年度確診多發(fā)性骨髓瘤涉及健康告知,客戶王某對此很疑惑。

　　溫馨 提示 :現(xiàn)階段越來越多的保險產品案件拒付原因是未告知既往病史,關于理賠環(huán)節(jié)拒付,客戶們表示非常疑惑。因為有些客戶在首次購買產品時隱瞞了自己的身體健康情況,或沒有仔細閱讀、填寫健康告知書,導致保險公司對于核保方面沒有正確的判斷。保險公司判斷疾病能否理賠時的依據是根據保單條款健康告知、協(xié)議內容,在投保時有沒有針對健康告知內容如實告知,是否是一個健康體,如未涉及相關除外責任、協(xié)議約定的其他事項,是可以正常理賠的,如反之不屬于健康體,根據條款約定,保險公司可以拒絕理賠。

　　因此投保時請一定要仔細閱讀條款內容,如實健康告知,避免后續(xù)理賠糾紛。

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